为落实鞍山市卫健委“在医疗机构内普及常见病多发病主要检查检验项目诊疗知识”的活动要求,鞍钢总医院医务部组织院内相关科室开展检查检验项目诊疗知识普及征集活动。接下来,我们将陆续推出系列科普分享,带您逐一认识各类常见疾病的必备检查项目!
妊娠期高血压
【疾病起因】
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的以高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)为核心表现的疾病群,常伴随蛋白尿、水肿及多器官损害,严重者可发展为子痫(抽搐)或器官衰竭,威胁母婴生命。
【临床表现】
轻度:血压≥140/90mmHg,伴踝部水肿或轻度蛋白尿,休息后不缓解。
中度:血压≥140/100mmHg,蛋白尿(+),伴头晕、头痛。
重度:血压≥160/110mmHg,蛋白尿≥5g/24h,合并器官损害(如肝酶升高、血小板减少、视力模糊、抽搐等)。
子痫:重度子痫前期基础上突发全身抽搐,可伴昏迷。
轻度:血压≥140/90mmHg,伴踝部水肿或轻度蛋白尿,休息后不缓解。
中度:血压≥140/100mmHg,蛋白尿(+),伴头晕、头痛。
展开剩余60%重度:血压≥160/110mmHg,蛋白尿≥5g/24h,合并器官损害(如肝酶升高、血小板减少、视力模糊、抽搐等)。
子痫:重度子痫前期基础上突发全身抽搐,可伴昏迷。
【主要检查检验项目】
1
血压监测:
诊断核心依据,评估病情严重程度。
常规血压:检查前避免咖啡、浓茶及高盐饮食,静坐5分钟后测量右上臂,袖带与心脏平齐,间隔4小时重复确认。
动态血压:高危孕妇每15-30分钟记录一次,连续24小时,无需特殊饮食,但需避免剧烈活动。
2
尿常规及24小时尿蛋白定量:
评估肾脏损伤及蛋白尿程度,辅助诊断子痫前期。
尿常规:留取晨起中段尿,避免阴道分泌物污染;检查前无需空腹,但避免大量饮水稀释尿液。
24小时尿蛋白:从清晨排空膀胱后开始收集所有尿液至次日同一时间,冷藏保存送检;检查前正常饮食,避免高蛋白摄入干扰结果。
3
血生化检查:
肝肾功能(ALT、AST、肌酐)、电解质、尿酸、血脂、凝血功能等。评估器官功能损害(如肝肾功能衰竭、凝血异常)及鉴别慢性高血压。
流程:需空腹8-12小时静脉采血,检查前避免高脂饮食及剧烈运动。
4
眼底检查:
通过视网膜动脉痉挛、水肿或出血判断全身小血管病变程度。
流程:无需特殊准备,散瞳后由眼科医生直接观察眼底血管。
5
胎儿监测:
超声(评估胎儿生长、羊水量、胎盘血流)、胎心监护(NST)。
临床意义:判断胎儿宫内安危及胎盘功能,指导终止妊娠时机。
6
心电图及心脏超声:
筛查心肌缺血、心功能不全等并发症。
流程:无需空腹,检查前避免紧张或剧烈活动。
注:妊娠期高血压疾病需动态监测,早期干预可显著降低母婴风险。若出现头痛、视力模糊、持续上腹痛等警示症状,需立即就医。
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